Descripció
Puc accedir a la història clínica de la meva ex-parella? I a la d’un amic? És necessari sempre el consentiment del pacient per accedir a la seva història clínica? Qui pot accedir a la història clínica d’un menor? Qui pot accedir a la història clínica d’un pacient difunt? Quines implicacions pot tenir l’accés indegut a la història clínica del pacient? En cas de pares separats qui pot accedir a la història clínica del menor? Quan el pacient demana accedir a la seva història clínica, és obligatori donar-li? Quina documentació se li ha de donar?
En aquest curs trobaràs la resposta a aquestes i altres qüestions i, combinant teoria i casos pràctics, podràs entendre els aspectes rellevants de la història clínica. Des d'aspectes relacionats amb les obligacions dels professionals respecte de la complimentació, ús, conservació i custòdia, fins a les qüestions relatives al seu accés. Tot des de la perspectiva tant dels drets dels pacients com dels drets dels metges. A més, aquest curs t'ajudarà a resoldre els dubtes relacionats amb l’emissió d’informes i certificats mèdics i, a partir del treball d'exemples pràctics, adoptar pautes de redacció per saber com s’han d’emetre i com no.
El temps establert per a la realització d'aquesta formació és de 3 setmanes.
Acreditació:
Sol·licitada al CCFCPS
Dirigit a
Aquest curs està obert a tots els professionals sanitaris que estiguin interessats en conèixer les implicacions legals relacionades amb la història clínica dels pacients (metges, infermeres, fisioterapeutes, odontòlegs, veterinaris, psicòlegs clínics en ciències de la salut).
Objectius
Objectiu general
- Ajudar els participants a entendre els drets i les obligacions dels professionals sanitaris en relació a la documentació clínica i quin ha de ser el seu contingut.
Objectius específics
- Entendre els drets i les obligacions dels professionals sanitaris en relació a la documentació clínica.
- Comprendre la importància de la formalització de la història clínica i la seva aplicació mitjançant casos pràctics.
- Posar en pràctica, mitjançant activitats interactives, pautes i recomanacions per a l'emplenament d'informes i certificats mèdics.
- Coneixer els terminis de conservació i l'obligació de custòdia de la història clínica.
- Conèixer els drets d'accés, i les limitacions existents, en l'accés a la història clínica, així com les implicacions en casos d'accés indegut.
Programa
- Definició, contingut i tractament de la història clínica.
- Usos de la història clínica.
- Conservació i custòdia de la història clínica.
- Confidencialitat i accés a la història clínica.
- Consentiment informat.
- Informe i certificat mèdic.
- Avaluació
Docents
Docents
Mercedes Martínez Pérez
Advocada de l’Assessoria Jurídica del CoMB i membre de la Comissió Tècnica en matèria de Documentació Clínica del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya.