Descripció
Puc accedir a la història clínica de la meva ex-parella? I a la d’un amic? És necessari sempre el consentiment del pacient per accedir a la seva història clínica? Qui pot accedir a la història clínica d’un menor? Qui pot accedir a la història clínica d’un pacient difunt? Quines implicacions pot tenir l’accés indegut a la història clínica del pacient? En cas de pares separats qui pot accedir a la història clínica del menor? Quan el pacient demana accedir a la seva història clínica, és obligatori donar-li? Quina documentació se li ha de donar?
En aquest curs trobaràs la resposta a aquestes i altres qüestions i, combinant teoria i casos pràctics, podràs entendre els aspectes rellevants de la història clínica. Des d'aspectes relacionats amb les obligacions dels professionals respecte de la complimentació, ús, conservació i custòdia, fins a les qüestions relatives al seu accés. Tot des de la perspectiva tant dels drets dels pacients com dels drets dels metges. A més, aquest curs t'ajudarà a resoldre els dubtes relacionats amb l’emissió d’informes i certificats mèdics i, a partir del treball d'exemples pràctics, adoptar pautes de redacció per saber com s’han d’emetre i com no.
El material online es complementa amb una sessió participativa, en format virtual, d'una hora amb l'experta del curs per a la ressolució de dubtes i l'intercanvi d'experiències ens els participants.
Acreditació:
Activitat acreditada pel Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries i la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud amb 1,2 crèdits 09/028024-MD
Dirigit a
Aquest curs està obert a tots els professionals sanitaris que estiguin interessats en conèixer les implicacions legals relacionades amb la història clínica dels pacients.
Objectius
Objectiu general
- Ajudar els participants a entendre els drets i les obligacions dels professionals sanitaris en relació a la documentació clínica i quin ha de ser el seu contingut.
Objectius específics
- Entendre els drets i les obligacions dels professionals sanitaris en relació a la documentació clínica.
- Comprendre la importància de la formalització de la història clínica i la seva aplicació mitjançant casos pràctics.
- Posar en pràctica, mitjançant activitats interactives, pautes i recomanacions per a l'emplenament d'informes i certificats mèdics.
- Coneixer els terminis de conservació i l'obligació de custòdia de la història clínica.
- Conèixer els drets d'accés, i les limitacions existents, en l'accés a la història clínica, així com les implicacions en casos d'accés indegut.
Programa
- Definició, contingut i tractament de la història clínica.
- Usos de la història clínica.
- Conservació i custòdia de la història clínica.
- Confidencialitat i accés a la història clínica.
- Consentiment informat.
- Informe i certificat mèdic.
- Avaluació
Docents
Docents
Mercedes Martínez Pérez
Advocada de l’Assessoria Jurídica del COMB i membre de la Comissió Tècnica en matèria de Documentació Clínica del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya.