Descripció
Puc accedir a la història clínica de la meva ex-parella? I a la d’un amic? És necessari sempre el consentiment del pacient per accedir a la seva història clínica? Qui pot accedir a la història clínica d’un menor? Qui pot accedir a la història clínica d’un pacient difunt? Quines implicacions pot tenir l’accés indegut a la història clínica del pacient? En cas de pares separats qui pot accedir a la història clínica del menor? Quan el pacient demana accedir a la seva història clínica, és obligatori donar-li? Quina documentació se li ha de donar?
En aquest curs trobaràs la resposta a aquestes i altres qüestions i, combinant teoria i casos pràctics, podràs entendre els aspectes rellevants de la història clínica. Des d'aspectes relacionats amb les obligacions dels professionals respecte de la complimentació, ús, conservació i custòdia, fins a les qüestions relatives al seu accés. Tot des de la perspectiva tant dels drets dels pacients com dels drets dels metges. A més, aquest curs t'ajudarà a resoldre els dubtes relacionats amb l’emissió d’informes i certificats mèdics i, a partir del treball d'exemples pràctics, adoptar pautes de redacció per saber com s’han d’emetre i com no.
Acreditació:
Dirigit a
Aquest curs està obert a tots els professionals sanitaris que estiguin interessats en conèixer les implicacions legals relacionades amb la història clínica dels pacients.
Objectius
- Ajudar els participants a entendre els drets i les obligacions dels professionals sanitaris en relació a la documentació clínica i quin ha de ser el seu contingut.
- Conscienciar, a través de teoria i casos pràctics, sobre la importància de la complimentació de la història clínica.
- Oferir, a través de la pràctica, pautes i recomanacions per a la complimentació d’informes i certificats mèdics.
- Informar sobre els terminis de conservació i la obligació de custòdia de la història clínica.
- Donar a conèixer els drets d’accés a la història clínica, les limitacions existents a l’accés a la història clínica (anotacions subjectives, confidencialitat i intimitat de tercers), així com les implicacions en casos d’accés indegut.
Programa
- Definició, contingut i tractament de la història clínica.
- Usos de la història clínica.
- Conservació i custòdia de la història clínica.
- Accés a la història clínica.
- Informe i certificat mèdic.
Docents
Docents
Mercedes Martínez Pérez
Advocada de l’Assessoria Jurídica del COMB i membre de la Comissió Tècnica en matèria de Documentació Clínica del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya.