Avaluació de competències amb ACOE, una eina útil per al compromís amb la qualitat i la seguretat clínica
La incorporació de mecanismes rigorosos d’avaluació i desenvolupament continu per als metges i el seu paper en la millora de la qualitat assistencial i la seguretat clínica va ser el tema central de la Taula Rodona sobre l’Avaluació Clínica Objectiva Estructurada (ACOE) celebrada el passat 23 de març al Col·legi de Metges de Barcelona (CoMB).
Durant la sessió, organitzada conjuntament pel CoMB i la Societat Catalana de Medicina d’Urgències i Emergències (SOCMUE), es va analitzar la utilitat i aplicacions d’aquesta metodologia per l’avaluació de les competències dels professionals prenent com a exemple un cas real: el disseny i la implementació de la primera ACOE al servei d’urgències de l’Hospital General de Catalunya (HGC), del Grup Quiron Salud. Una iniciativa pionera que ha obtingut resultats molt positius i que ha estat dissenyada i implementada pel CoMB i la SOCMUE, amb el suport operatiu de l’Institut de Formació Mèdica i Lideratge (IFMiL), amb àmplia experiència en processos formatius i que va garantir el rigor i la qualitat en tot el procés.
La taula rodona va estar conduïda per la cap d’estudis del Consorci Sanitar Intregral i membre de la junta del CoMB, Gemma Ferriz, qui va posar en valor l’ACOE com una eina estratègica de formació contínua dins les organitzacions.
El vicepresident del CoMB, Jaume Sellarès, va afirmar que l’ACOE és “una metodologia molt útil per a les organitzacions, ja que permet detectar fortaleses i àrees de millora per al manteniment i actualització de les competències dels professionals”. “L’objectiu final és garantir la seguretat clínica i la qualitat assistencial a través d’una avaluació justa i objectiva”, va afegir Sellarès.
L'ACOE és una eina del tot consolidada que permet, a través de la simulació de situacions clíniques reals, fer una avaluació pràctica i estandarditzada de les competències tècniques i de decisió, del raonament clínic i de les habilitats comunicatives dels metges i altres professionals. L’ACOE dissenyada per a l’Hospital General de Catalunya es va desenvolupar el mes de novembre passat i va consistir en un circuit de 14 estacions pràctiques adaptades al perfil dels professionals d'urgències hospitalàries. En cada estació, els 28 metges participants es van enfrontar a situacions clíniques simulades amb actors i simuladors mèdics, disposant de 10 minuts per aplicar els seus coneixements i habilitats davant d'avaluadors acreditats.
Per a la presidenta de la SOCMUE, Mireia Puig, aquesta avaluació de competències dels metges d’un servei d’urgències “permet assegurar l’homogeneïtat en les cures i tractaments”. L’experiència amb l’HGC “posa en valor les urgències com a punt clau del sistema de salut, ja que s’hi atenen situacions de risc vital i és important que això es faci de manera ràpida, efectiva i sistèmica a tot el territori” afegeix Puig.
El resultats de l’ACOE de l’HGC van ser molt positius i serviran per dissenyar plans de formació personalitzats i orientats a impulsar el desenvolupament professional de cada membre de l’equip. El Gerent de l’HGC, Joan Izquierdo, es va mostrar molt satisfet amb l’experiència i, més enllà dels objectius formatius, va destacar “la cohesió i la dinàmica positiva que ha generat entre els professionals”. A més, va apostar per mantenir l’aliança amb el CoMB per continuar formant els professionals.
Per la seva banda, el cap del servei d’urgències de l’hospital, Enrique Maldonado, va assegurar que l’experiència d’aquesta ACOE “ha reforçat l’equip i ha apoderat els professionals” del servei, malgrat les inseguretats que pot generar inicialment una prova d’aquestes característiques.
Algunes conclusions de la jornada
L’experiència de l’Hospital General de Catalunya posa de manifest el potencial de col·laboració entre societats científiques, corporacions professionals, institucions formatives i organitzacions sanitàries a l’hora de promoure projectes d’alt impacte i sòlid rigor metodològic, amb l’objectiu d’avançar cap a una atenció sanitària cada vegada més segura, homogènia i d’excel·lència.
Instruments com l’ACOE mesuren competències reals, no només coneixement teòric i en aquest sentit ajuden a reduir la variabilitat clínica i detectar precoçment desviacions de competència. Es tracta d’implementar un model de Desenvolupament professional continu (DPC) amb sentit, passant d’un model actual basat en crèdits formatius a un model de competències: pràctica (fer), actuació (demostrar com), competència (saber com) i coneixement (saber).
La certificació i recertificació periòdica de la competència amb ACOEs permet identificar necessitats formatives reals per territori, especialitat o centre i, a més, pot integrar-se amb els models d’avaluació ja existents als centres del SISCAT, l’ICS o les EBA. És una política activa de seguretat per al pacient, que genera confiança en el ciutadà, que està alineada amb els estàndards internacionals (a molts països ja existeixen models d’avaluació de competència) i amb un retorn tangible per al sistema sanitari català.
El CoMB està a disposició de les organitzacions sanitàries per dissenyar propostes d’ACOE concretes. A més, compta amb lIFMiL amb capacitat d’assumir-ne l’organització operativa.
Si et cal més informació sobre l’avaluació de competències amb ACOE, pots contactar amb l’IFMiL en el correu ifmil@comb.cat