Actualización e innovación

Documentación clínica: derechos y obligaciones

Drets i obligacions

Descripción

¿Puedo acceder a la historia clínica de mi ex-pareja? ¿Y a la de un amigo? ¿Es necesario siempre el consentimiento del paciente para acceder a su historia clínica? ¿Quién puede acceder a la historia clínica de un menor? ¿Quién puede acceder a la historia clínica de un paciente fallecido? ¿Qué implicaciones puede tener el acceso indebido a la historia clínica del paciente? ¿En caso de padres separados quién puede acceder a la historia clínica del menor? ¿Cuándo el paciente pide acceder a su historia clínica, es obligatorio dárselo? ¿Qué documentación se le debe proprocionar?

En este curso encontrarás la respuesta a estas y otras cuestiones y, combinando teoría y casos prácticos, podrás entender los aspectos relevantes de la historia clínica. Desde aspectos relacionados con las obligaciones de los profesionales respecto de la cumplimentación, uso, conservación y custodia, hasta las cuestiones relativas a su acceso. Todo desde la perspectiva tanto de los derechos de los pacientes como de los derechos de los médicos. Además, este curso te ayudará a resolver las dudas relacionadas con la emisión de informes y certificados médicos y, a partir del trabajo de ejemplos prácticos, adoptar pautas de redacción para saber cómo deben emitirse y como no.

 El tiempo establecido para la realización de esta formación es de 4 semanas.

Acreditación: Actividad acreditada por el Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries y la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud con 0,7 créditos 09/035090-MD

Dirigido a

Este curso está abierto a todos los profesionales sanitarios que estén interesados al conocer las implicaciones legales relacionadas con la historia clínica de los pacientes (médicos, enfermeras, fisioterapeutas, odontólogos, veterinarios, psicólogos clínicos en ciencias de la salud).

Objetivos

Objetivo general

  • Ayudar a los participantes a entender los derechos y las obligaciones de los profesionales sanitarios en relación a la documentación clínica y cuál debe ser su contenido.

Objeticvos específicos

  • Entender los derechos y las obligaciones de los profesionales sanitarios en relación a la documentación clínica.
  • Comprender la importancia de la formalización de la historia clínica y su aplicación mediante casos prácticos.
  • Poner en práctica, mediante actividades interactivas, pautas y recomendaciones para la cumplimentación de informes y certificados médicos.
  • Conocer los plazos de conservación y la obligación de custodia de la historia clínica.
  • Conocer los derechos de acceso, y las limitaciones existentes, en el acceso a la historia clínica, así como las implicaciones en casos de acceso indebido.

Programa

  • Definición, contenido y tratamiento de la historia clínica.
  • Usos de la historia clínica.
  • Conservación y custodia de la historia clínica.
  • Confidencialidad y acceso a la historia clínica.
  • Consentimiento informado.
  • Informe y certificado médico.
  • Evaluación

 

Docentes

Mercedes Martínez Pérez

Abogada de la Asesoría Jurídica del COMB y miembro de la Comisión Técnica en materia de Documentación Clínica del Departamento de Salud de la Generalidad de Cataluña.

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